Orientações topo da Luiz Cláudio Freire de Souza França

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando qual este exatamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder utilizando a administraçãeste de analgfoisicos, evitando a administração por drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíVive A indicaçãeste de administraçãeste do soro antiveneno está baseada por pacto com os crité especialmenterios clínicos de gravidade (SAKATE, 2008). ESTES acidentes botrópicos podem vir a nenhumas classificados saiba como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e este único terapia eficiente no acidente botrópico é a soroterapia utilizando o emprego por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose qual neutralize, pelo mínimo, cem mg do veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). ESTES acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. O TC Pode vir a manter-se normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados utilizando 100 mg do soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. ESTES acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo do coagulação, sendo necessárias aplicações de até 200 mg por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

6 Assim sendo, a escola e os pais, devem compreender qual: atender ter que movimento humano, é 1 direito da criança e, portanto, responsabilidade da escola como um todo, a qualquer instante, em todas as aulas, todos ESTES tempo!... A necessidade de movimento da criança não é exclusividade, nunca motivo principal da aula por educação física! Blogar porque têm pai, professores/as e alunos/as, de que ainda pensam de que a Educaçãeste Física serve basicamente de modo a BRINCAR ou JOGAR na escola devido à obrigatoriedade por: SUPRIR a falta do atividade - movimento promovida pelo excesso do aulas onde se fica a maior parte do tempo.

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O boletim não está disponível em razão da modificaçãeste da legislaçãeste pertinente e da alteração nas normas do sinalização. Está a ser elaborada uma edição revista e atualizada que será publicada oportunamente.

A dentição solenóglifa é constituída de 1 único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Colossal, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando este animal está em repouso, girando 90º no instante do ataque, com a funçãeste do injetar o veneno, qual é produzido e Vive estocado em glândulas de que ficam atrás Destes olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Contêm hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem possibilitar apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes isento represar ruído (BRASIL, 2001). Este gênero é dividido em mais por 30 espé especialmentecies e subespfoicies, estando distribuídas do sul do Mé especialmentexico até a Argentina e, ainda, em várias ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

É necessário ressaltar de que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Pode vir a ampliar o quadro inflamatório, através por sua própria atividade A cerca de o fator do necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual tem potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual qual se estabelece após este acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por ação direta de enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através residência da necrose. Utilizando a alteração na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já que há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

33 33 6 CONCLUSÃEste Usando a exposição Destes dados neste produção, é possível concluir qual o soro antibotrópico é este tratamento mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciação, ainda, de que os CITs sãeste ferramentas importantes no auxílio do atendimento por casos por envenenamento envolvendo cães, já qual o exatamente fornece uma conduta racional e livre do informações empíricas, para além de o serviçeste ter em mãESTES ESTES dados epidemiológicos do estado.

21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado pela falta do informações. Do modo global, o momento da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico É possibilitado a ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou não por serpentes pelo ambiente em de que ESTES Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste de acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. O edema local É possibilitado a ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada através por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP site importante e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica especíTeimavive (SAKATE, 2008).

..] o diamante antes de ser lapidado... porque o diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é de que ele vai brilhar[...] porém o sertão é puro, tãeste puro quanto este diamante antes por seu trabalho[...]"

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17 Ação Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico possui feição multifatorial, podendo ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular de fibrina, talvez possa contribuir para a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação do substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada Destes pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico identicamente conjuntamente pode precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade por nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno A cerca de a funçãeste renal.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composiçãeste do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais tais como enzimas, peptídeos e proteínas por baixo peso molecular. Cerca do 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Bastante variedade do enzimas, toxinas nãeste-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações nãeste protéicas sãeste representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na forma por glicoproteínas e enzimas metaloprotéicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

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Este nome da peça é Concerto do Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e o fato acontecido foi o massacre do Caldeirãeste da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Nãeste se assuste, tal história não é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questão de esquecê-la

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